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下記のフォームにて必要事項のご記入後、「内容確認」ボタンを押してお申し込み下さい。
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郵便番号
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〒(半角7桁/ハイフン付でご記入ください 例:000-0000)
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ご住所
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(都道府県からご記入ください)
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お名前
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(スペースを入れないで下さい)
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フリガナ
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お電話番号
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(半角/ハイフン付でご記入ください 例:00-0000-0000)
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FAX番号(お持ちの方)
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(半角/ハイフン付でご記入ください 例:00-0000-0000)
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携帯電話番号 (当日連絡先)
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(半角/ハイフン付でご記入ください 例:000-0000-0000)
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E-mail
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(半角英数でご記入ください/携帯メール不可)
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性別
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男 女
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生年月日
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年齢
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歳 (半角でご記入ください)
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血液型
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A B AB O 型
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参加車種
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年式(西暦)
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(西暦4桁を半角でご記入ください)
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カラー
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登録ナンバー
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(ナンバーすべてをご記入ください ※例 品川333あ3333)
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バーベキュー スペースの希望
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希望する 希望しない
※専用スペースを用意する予定です。ご希望の方は"希望する"にチェックしてください。
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備考欄 質問や連絡事項などはこちらをご利用ください
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(年齢・電話番号は半角でご記入ください)
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申込内容
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希望項目のボタンや前夜祭参加人数等を選んでください。
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5月13日(日) ALFA ROMEO DAY のみ参加 10000円
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前日宿泊/前夜祭にも参加する
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部屋タイプ1.. 1室を1名で使用
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部屋タイプ2.. 1室を2名で使用 (お二人の年齢をご選択ください)
20歳以上1名17000円、13-19歳1名15500円、7〜12歳1名11000円、4〜6歳8000円
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部屋タイプ3.. 1室を3名で使用 (各年齢をご選択ください)
20歳以上1名15500円、13-19歳1名14500円、7〜12歳1名10500円、4〜6歳7500円
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部屋タイプ4.. 1室を4名で使用 (各年齢をご選択ください)
20歳以上1名14500円、13-19歳1名13500円、7〜12歳1名9500円、4〜6歳7000円
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部屋タイプ5.. 1室を5〜6名で使用 (各年齢をご選択ください)
20歳以上1名14500円、13-19歳1名13500円、7〜12歳1名9500円、4〜6歳7000円
20歳以上
13〜19歳
07〜12歳
04〜06歳
部屋タイプ5 合計金額
円(含メインデー参加費10000円)
※お手数ですが部屋タイプ5は宿泊費+メインデー参加費(10000円)の
合計金額を計算/ご記入ください
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部屋タイプ6.. 他の参加者との相部屋OKの参加者
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宿泊備考欄
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7人以上の申し込みなど上記の選択肢にないものや、3歳未満の料金、宿泊に関するお問い合わせや連絡事項などは、こちらをご利用ください
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※参加費用のお振り込みは、
「みずほ銀行・渋谷中央支店/普通口座 2425269 アルファロメオデイ事務局」 口座までお願いいたします。
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※上記個人データは事務手続きのみに使用し、責任を持って管理いたします。
上記の項目にご記入いただいた後、内容確認をクリックしてください。
未記入項目がありますと、お申し込みできません。
未記入項目がありますと、記入の必要をお知らせする表示が出ます。 内容をご確認いただき、記入後、再度ボタンをクリックしてください。
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